Observation
2
Homme
de 58 ans. Tumeur du rein de 12 cm de diamètre beige blanchâtre mal limitée
avec envahissement de la graisse hilaire. La tumeur comporte quelques secteurs
typiques de carcinome à cellules claires (X200
- X400 ) mais 75 % de la tumeur est faite de
cellules fusiformes à noyau parfois
irrégulier.
Diagnostic proposé : Carcinome sarcomatoïde du rein de grade 3 de Fuhrman.
Commentaires
Les carcinomes sarcomatoïdes du rein (1 à 5 % des carcinomes du rein) sont associés à un très mauvais pronostic. Ils ne représentent pas une catégorie à part puisqu’ils peuvent provenir de n’importe quelle catégorie de tumeurs du rein, le plus souvent carcinome à cellules claires ou carcinome chromophobe de haut grade.
La composante sarcomatoïde est d’abondance variable, parfois prédominante masquant la composante carcinomateuse. Devant une prolifération fusiforme du rein il faut avant tout penser au diagnostic de carcinome sarcomatoïde et multiplier les coupes pour mettre en évidence un territoire carcinomateux classique.
REIN . VESSIE . PROSTATE . Obs. Suivante