Observation 10

 

Homme de 57 ans. 6 biopsies échoguidées en sextant. Une seule biopsie positive à l'apex.  

On observe sur cette biopsie 2 foyers de carcinome l'un de 1 mm, l'autre de 3 mm. On observe des tubes bordés de cellules claires (grade 2) avec des fusions de ces tubes (grade 4), les cellules étant volumineuses prenant un aspect spumeux.

 

Diagnostic proposé : Carcinome prostatique Gleason 2 + 4 (variante à cellules spumeuses).

 

Il peut s'agir d'un carcinome de la zone de transition (grade 2) se propageant à l'apex en ayant acquis un volume et une dédifférenciation (grade 4). La présence de cellules spumeuses  est parfois trompeuse. En cas de doute, la positivité du PSA permettra de trancher entre xanthome et carcinome prostatique à cellules spumeuses.

P10 2C.jpg (270861 bytes)   P10 3C.jpg (276204 bytes)   P10 4D.jpg (190453 bytes)   P10 5D.jpg (196440 bytes)   P10 6E.jpg (199954 bytes)   P10 7F.jpg (167214 bytes)   P10 8F.jpg (158279 bytes)

 

REIN . VESSIE . PROSTATE  . Obs. Suivante