Observation 6

 

Homme de 70 ans. Prostatectomie. On observe un cancer de la zone périphérique occupant une bonne partie de la moitié droite de la prostate.

Ce carcinome polymorphe associe des aspects de grade 3, des aspects très variés du grade 4(A x 50, B x 50)  avec de fréquents aspects de carcinome intraductal.

 

Diagnostic proposé : Carcinome Gleason 4 + 3 avec aspects de carcinome intraductal.  

 

 

 On observe très bien sur cette lame une transition entre des lésions de PIN de haut grade avec des proliférations papillaires endoluminales de cellules ayant les nucléoles saillants caractéristiques du carcinome prostatique et des secteurs de carcinome intraductal caractérisé par une prolifération carcinomateuse qui emplit les grands canaux en suivant l'axe de ces canaux.

Ces images de prolifération intraductale sont fréquemment observées dans les carcinomes de la zone périphérique et en règle générale associées à des cancers de grade 4 + 4 et de gros volume. Il est discutable de savoir s'il s'agit de lésions pré cancéreuses ou si elles sont une expression de propagation du cancer dans les canaux prostatiques.

 

P06 G3 B.jpg (146874 bytes)   P06 G4 BA.jpg (159319 bytes)   P06 G4 BB.jpg (160132 bytes)   P06 CID B.jpg (156935 bytes)   P06 CID-PIN CA.jpg (164842 bytes)   P06 CID CB.jpg (162847 bytes)   P06 G4 D.jpg (239395 bytes)   P06 PIN3 D.jpg (239884 bytes)   P06 PIN3 E.jpg (227863 bytes)

 

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