Patient de 63 ans traité par BCGthérapie pour un carcinome urothélial puis par cystoprostatectomie. Sur la pièce de cystectomie reliquat de carcinome urothélial G3 T3. Prélèvements prostatiques systématiques. On observe de volumineux follicules épithélioïdes et gigantocellulaires centrés par de la nécrose de type caséeux.

Diagnostic proposé : Lésions de Bcgite intraprostatique.  

Commentaires

La BCGthérapie endovésicale entraîne une réaction tuberculoïde dans la prostate chez 75 % des patients. Ces lésions sont actuellement la première cause de prostatite granulomateuse et peuvent entraîner une élévation des PSA. Il faut donc y penser sur des résections ou des biopsies de prostate. Dans 1 % des cas, la prostatite est symptomatique et requiert un traitement spécifique.

REIN . VESSIE . PROSTATE  . Obs. Suivante