Traitement anti–androgène :

Tissu prostatique normal :

-         atrophie lobulaire et glandulaire

-         hyperplasie des cellules basales

PIN :

diminution du nombre et de l’étendue des lésions de PIN ce qui tend à prouver le caractère hormono dépendant de cette dysplasie

Foyers tumoraux résiduels après traitement :

-         diminution du volume tumoral 

-         augmentation artéfactuelle du grade de Gleason par atrophie des glandes et augmentation de la quantité de stroma

-         atrophie des acini dont la  lumière est très réduite, dispersés dans un stroma fibreux

-         atrophie des cellules tumorales qui montrent une réduction de leur volume cytoplasmique, d’aspect pseudo inflammatoire

-         ou vacuolisation des cellules tumorales avec noyau pycnotique : aspect pseudo histiocytaire

-         l’immuno-histochimie avec un anticorps anti-CytoK à large spectre (AE1-AE3) retrouve les foyers tumoraux, d’aspect pseudo inflammatoire et la CytoK de type K903 permet de faire la différence avec une atrophie post inflammatoire

-         le  marquage négatif avec l’anti-CD68  la positivité avec la CytoK type AE1-3 et l’anti PSA distingue les cellules pseudo histiocytaires

Radiothérapie :

Tissu prostatique normal :

-         diminution du nombre et de la taille des acini

-         les cellules glandulaires sont de taille réduite

-         les cellules basales sont comprimées et mal visibles

-         ces 2 types cellulaires présentent une anisocaryose très marquée

Foyers tumoraux résiduels :

-         atrophie des acini tumoraux

-         cytoplasme des cellules diminué ou clarifié, voire vacuolisé

-         atypies nucléaires absentes ou moins marquées que dans le tissu normal

-         persistance de cellules à noyaux volumineux, nucléolomégalie

-         fibrose majeure du stroma

Immuno-histochimie :

-         indispensable avec l’anti-K903  pour différencier les glandes néoplasiques du tissu normal modifié

REIN  VESSIE  PROSTATE