Tumeurs du Tissu Adipeux Observation no. 07

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Homme de 23 ans. Présence de plusieurs nodules sous-cutanés dont le plus grand mesure 3 cm et siégeant au niveau des cuisses et du tronc.

 

Diagnostic:

Angiolipome

Angiolipome (9)

    • Caractères généraux :

Relativement fréquent chez l'adulte jeune, il est rare chez l'enfant et chez les sujets de plus de 55 ans.

Il se présente sous la forme d'un nodule sous-cutané, mesurant rarement plus de 2 cm, siégeant le plus souvent au niveau de l'avant-bras (2/3 des cas), du tronc ou du bras. Cette lésion est souvent douloureuse, en particulier à la palpation.

Elle est multiple dans les 2/3 des cas et familiale dans environ 5 % des cas.

  • Caractères macroscopiques :

Il s'agit d'un nodule encapsulé, jaune, plus ou moins rougeâtre à la coupe.

  • Caractères histologiques :

Cette lésion, bien limitée, est constituée d'adipocytes matures associés à un réseau de petits vaisseaux plus ou moins abondants et souvent à lumière étroite contenant, de manière caractéristique, un thrombus fibrineux. Certains angiolipomes peuvent être très riches en vaisseaux et en imposer, à tort, pour une lésion vasculaire.

  • Diagnostic différentiel :

C'est surtout l'angiosarcome, bien différencié, en particulier en région préthoracique lorsque la lésion est prise pour une tumeur du sein alors qu'elle est sous-cutanée.

  • Caractères évolutifs :

La lésion est bénigne et ne récidive pas.

Cas no 08

 

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