Tumeurs du Tissu Adipeux Observation no. 01

Dans chaque présentation, clickez sur les images pour les agrandissements et sur le texte souligné ou en bleu pour visualiser les images.

Homme de 45 ans. Tumeur de cuisse profonde mesurant 10 cm de grand axe.

Diagnostic:

Liposarcome myxoïde riche en adipocytes

Liposarcome myxoïde riche en adipocytes (10)

Certains liposarcomes myxoïdes sont riches en lipoblastes matures, proches des adipocytes. Ils peuvent de ce fait être confondus avec un liposarcome bien différencié "lipoma like". Ils comportent cependant une vascularisation riche, ainsi que les translocation t(12 ;16) (q13 ;p11) et t(12 ;22) (q13-q11-12) caractéristiques du liposarcome myxoïde

Toutefois, de rares formes mixtes comportant une composante myxoïde et une composante bien différenciée ont été individualisées. Elles sont susceptibles de se dédifférencier (31).

 

Autres liposarcomes riches en adipocytes (10)

  • Liposarcome dédifférencié (voir tumeurs à cellules pléomorphes) : cette tumeur comporte des zones de liposarcome bien différencié, le plus souvent de type sclérosant, et des zones de sarcome peu différencié de haut grade de malignité, souvent de type histiocytofibrome malin pléomorphe. Plus rarement, a pu être observée une dédifférenciation de "faible grade de malignité", sous la forme de plages ressemblant à une fibromatose ou à un fibrosarcome bien différencié. Les deux formes de dédifférenciation possèdent la même incidence fâcheuse sur le pronostic (21). La dédifférenciation se développe le plus souvent au niveau du rétropéritoine. Un échantillonnage correct de la tumeur est indispensable pour identifier la composante dédifférenciée.

  • Mésenchymome malin (voir tumeurs avec cartilage, os ou calcifications) : ce type de tumeur peut comporter une composante de type liposarcome bien différencié associée à une autre composante sarcomateuse d'un type histogénétique précis.

Cas No 02

 

E