Femme de 75 ans, eruption érythémateuse urticarienne prurigineuse avec bulle récente de la cuisse

• Clivage jonction dermo-épidermique (JDE)
• Epiderme sans nécrose ou acantholyse
• Derme papillaire festoné
• Polynucléaires éosinophiles: derme, JDE sous et périphérie de la bulle (spongiose à éosino: orientation vers une dermatose bulleuse auto-immune, mais aussi, eczema, piqures d'insectes, pruprigo)
• Derme superficiel et moyen: éosino intertitiel, oedème +/- infiltrat lymphocytaire périvasculaire +/- neutrophiles.
• Rarement:
  -Infiltrat inflammatoire faible
  -Flamèches: éosino abondant

IFD:linéaire fin JDE: IgG +/- C3
Peau clivée: Dépôts versant épidermique
Ag cible: BPAG1 et 2

Clinique:

• Bulles tendues sur peau érythémateuse, précédée d'un prurit isolée +/- lésion urticarienne ou eczematiforme.
• Lésions symétriques face d'extension des membres, interne des cuisses, et abdomen.
• Muqueuse (-), Nikolski (-).