Observations DermatoPath 06 no 150

DermatoPathologie

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	Multiples lésions papuleuses centrées par une petite croûte, bilatérales et prurigineuses des chevilles (11 ans)		Multiple papules centered by a crust, pruritic and bilateral, on the ankles in a 11 yo.







	Diagnostic: Granulome post-piqûre d'insecte		Diagnosis: Insect bite granuloma
	Arguments accident causal souvent oublié. infiltrat inflammatoire intra-dermique ou dermo-hypodermique dense en manchons péri-annexiels et péri-vasculaires cellules lymphoïdes pouvant présenter des atypies (rapport nucléo-cytoplasmique élevé, mitoses), peuvent exprimer le phénotype CD30 mais: en général existent des remaniements de l'épiderme (hyperplasie) l'infiltrat est très polymorphe et riche en éosinophiles Image de flammèches il peut s'y associer des images de vascularite il peut y avoir une réaction à cellules géantes Diagnostic différentiel: papulose lymphomatoïde		Often causal agent forgotten dermal infiltrate, and to subcutaneous fat, perivascular and surrounding adnexa Transformed lymphoid cells, and could be CD30 positive, but: Inflammatory changes affect the epidermis (hyperplasia) Inflammatory infiltrate is polymorphous, rich in eosinphils Flame figures can be observed Vasculitis can be present Giant cell reaction could be noted Differential: lymphomatoid papulosis