Dermatopathologie Pédiatrique

Observation no. 22

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Plaque alopécique jaunâtre (9 mois)   Yellow alopecia plaque in a 9 months old

   

   

     

   

   

   

Diagnostic:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hamartome verruco-sébacé, forme infantile

Diagnosis:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sebaceous hamartoma

Arguments

  • souvent présent à la naissance, au cuir chevelu et au visage sous forme d’une plaque jaunâtre et alopécique.
    De nombreuses tumeurs épithéliales annexielles peuvent s'y greffer: plus fréquentes: syringocystadénome papillifère et le trichoblastome
  • Histologiquement:
  • Hyperplasie verruqueuse de l’épiderme
  • Présence de nombreuses glandes sébacées souvent très haut placées sous l'épiderme, de grosseur variable
  • Les follicules pileux sont réduits à l'état d'ébauche embryonnaires ou manquent totalement
  • Le caractère hamartomateux est classiquement attesté par la présence de glandes apocrines dans le derme profond
  • Nourrisson ou jeune enfant:
  • L’épiderme n’est pas encore verruqueux
  • Les glandes apocrines ne sont pas visibles (absence de stimulation hormonale)
  • On observe fréquemment des dilatations kystiques dans le derme superficiel, correspondant à des ectasies de canaux excréteurs sudoraux
  • Le derme est immature, notamment en zone péri-folliculaire, lâche et riche en fibroblastes étoilés
  • Les glandes sébacées peuvent n'être que peu ou pas hyperplasiques