Dermatopathologie Pédiatrique

Observation no. 10

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Tumeur angiomateuse ulcérée de la joue apparue à l'âge d'un mois.   Ulcerated angiomatous tumour of the cheek noted from the age of one month.

   

   

     

   

   

   

Diagnostic:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hémangiome infantile

Diagnosis:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hemangioma of infancy

Arguments

  • Syn: angiomes immatures, angiomes tubéreux, angiomes cellulaires. Ils ne sont pas présents à la naissance mais apparaissent à quelques semaines de vie. Ces lésions régressent spontanément, après une phase de croissance puis de stabilisation.
  • précocément peut être extrêmement dense en cellules:
  • tissu vasculaire immature constitué de cellules disposées en nappe
  • cavités vasculaires mal visibles, parfois virtuelles, pouvant passer totalement inaperçues
  • cellules interstitielles à noyaux volumineux, parfois en mitose.
  • En règle générale la présence de mitoses, même nombreuses, au sein d'une prolifération tumorale chez un jeune nourrisson ne signe pas la malignité, mais est plutôt le témoin d'une grande activité.
  • L'identification de l'angiome cellulaire par immunohistochimie est difficile car la population est hétérogène: mélange de cellules endothéliales (F VIII, CD34), de péricytes (actine musculaire lisse), de dendrocytes (facteur XIIIa), de macrophages, de mastocytes.
    Un marqueur spécifique: protéine impliquée dans le transport de glucose entre certains tissus et le sang (barrière hémato-encéphalique, placenta), le Glut-1, exprimé par 100 % des hémangiomes infantiles quel que soit son stade évolutif. Aucune autre prolifération vasculaire n’exprime le Glut-1.