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Tumeur angiomateuse ulcérée de la joue apparue à l'âge d'un mois. |
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Ulcerated angiomatous tumour of the cheek noted from the age of one month. |
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Diagnostic:
Hémangiome infantile |
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Diagnosis:
Hemangioma of infancy |
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Arguments
- Syn: angiomes immatures, angiomes tubéreux, angiomes cellulaires. Ils ne sont pas présents à la naissance mais apparaissent à quelques semaines de vie. Ces lésions régressent spontanément, après une phase de croissance puis de stabilisation.
- précocément peut être extrêmement dense en cellules:
- tissu vasculaire immature constitué de cellules disposées en nappe
- cavités vasculaires mal visibles, parfois virtuelles, pouvant passer totalement inaperçues
- cellules interstitielles à noyaux volumineux, parfois en mitose.
- En règle générale la présence de mitoses, même nombreuses, au sein d'une prolifération tumorale chez un jeune nourrisson ne signe pas la malignité, mais est plutôt le témoin d'une grande activité.
- L'identification de l'angiome cellulaire par immunohistochimie est difficile car la population est hétérogène: mélange de cellules endothéliales (F VIII, CD34), de péricytes (actine musculaire lisse), de dendrocytes (facteur XIIIa), de macrophages, de mastocytes.
Un marqueur spécifique: protéine impliquée dans le transport de glucose entre certains tissus et le sang (barrière hémato-encéphalique, placenta), le Glut-1, exprimé par 100 % des hémangiomes infantiles quel que soit son stade évolutif. Aucune autre prolifération vasculaire n’exprime le Glut-1.
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