Observations DermatoPath 06 no 116

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Pathologie des Muqueuses Buccale et Génitale

Observation No 01

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	Lichen scléreux vulvaire ancien traité, présence d'une zone blanche persistante épaisse.		Previously vulvar lichen sclerosus treated, with a persistant thick whitish area.









	Diagnostic: Lichen scléreux avec atypies basales (VIN de type différencié) et carcinome invasif.		Diagnosis: Lichen sclerosus with basal atypia (VIN differenciated type) and invasive carcinoma.
	Arguments Epiderme aminci, basale horizontalisée Hypergranulose, hyperkeratose orthokeratosique Bande sclerohyaline, ou boules hyalines Incontinence pigmentaire Ectasie capillaire Infiltrat inflammatoire mononucléé en profondeur Fibres élastiques refoulées et tassées en profondeur, dans les lésions anciennes Variations lésionnelles sur une même coupe. Zone d'atypie basale, contamination des annexes, et foyer de carcinome invasif (>1mm: curage ganglionnaire, bilatéral si région clitoridienne)		Epidermis thinned, basal membrane flatened, thickened forming a hyalin band Hypergranulosis, hyperkeratosis orthokeratosis Pigmentary incontinence Capillary ectasias Deep dermal mononuclear inflammatory infiltrate Elastic fibers pushed deep in the dermis in advanced lesions Variation in histological pattern in the same lesion Area of basal atypia, extending to adnexa, with a foci of invasive carcinoma (over 1 mm lymphnode dissection, bilateral if in the clitoris region)

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