Pathologie lymphoïde cutanée

Observation no. 22

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Plusieurs nodules et papules du dos chez un homme d'age moyen: Pseudolymphome ou lymphome ?

Multiple nodules and papules on the back of a middle aged man: Pseudolymphoma or lymphoma ?

     
     
     

Diagnostic:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Lymphome de la zone marginale (Immunocytome)

Diagnosis:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cutaneous marginal zone B-cell lymphoma (Immunocytoma)

Arguments

  • Infiltrat lymphoïde en coulée, riche en vaisseaux
  • Cellules centrocytoides de petite et moyenne taille, monocytoïdes avec des éléments lymphoplasmocytoides et plasmocytaires en périphérie
  • Corps de Dutcher (pseudoinclusions nucléaires PAS+)
  • Follicules lymphoides reactionnels residuels (colonisés dans les lésions tardives)
  • Profil immunohistochimique:
    • CD20 +. CD19 +, Bcl2 +, bcl6 -, CD5 -, CD10 -, CD43+/-
    • Follicules residuels: bcl2 -, bcl6 +
    • Monotypie d'expression des chaînes légères
  • Un infiltrat diffus, des lésions lymphoépithéliales des glandes sudorales, la présence de plasmocytes immatures sont en faveur d'une atteinte cutanée secondaire.

Pronostic: Lymphome indolent, récidivant, avec une survie à 5 ans de 90%.

 

  • Dense lymphoid infiltrate of the dermis, richely vascularised
  • Small to medium sized centrocyte-like or monocytoid cells, with plasmacytoid, and plasma cells in the periphery
  • Dutcher bodies (intranuclear PAS+ pseudoinclusion)
  • Residual reactive lymphoid follicles (colonised in late lesions)
  • Immunoprofile:
    • CD20 +. CD19 +, Bcl2 +, bcl6 -, CD5 -, CD10 -, CD43+/-
    • Reactive follicles: bcl2 -, bcl6 +
    • Monotypic expression of light chains
  • Diffuse infiltrate, lymphoepithelial lesions of sweet glands, very immature plasma cells: are suspicious of secondary cutaneous involvement.

Prognosis: Indolent lymphoma, recurrent, 5 years survival: 90%

 

 

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