Papules jaunâtre du coude d'apparition récente

• Epiderme et derme papillaire respectés
• Atteinte du derme moyen et profond
• Altération du tissu conjonctif au centre de la lésion, aspect nécrobiotique, fibrinoide, ou minime modification de la coloration, de la texture du collagène.
• Imprégnation de mucine
• Infiltrat macrophagique, multinucléé, et lymphocytaire d'importance trés variable: tantôt palissadique, tantôt épithélioide, tantôt discret.

Variantes:

• Forme nécrobiotique (jambe: necrobiose lipoidique; Perioculaire: xanthogranulome necrobiotique)
• Forme interstitielle.
• Forme perforante (DD dermatoses perforante)
• Forme profonde (DD nodule rhumatoide)

Clinique:

• Papules ou nodules jaunâtres, dispisition annulaire
• En regard des articulations (dos des mains, doigts, pieds, chevilles, coudes)
• Tout ages, Enfance parfois floride, disséminée voire pseudotumorale.