Observations DermatoPath 06 no 40

DermatoPathologie

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	Femme de 45 ans, nodule du nez d'apparition progressive.		45 yo female, nodule of the nose, slow onset.








	Diagnostic: Granulome facial de Lever		*Diagnosis:* *Granuloma faciale*
	Arguments:
	Epiderme normal Infiltrat en nodules ou plages denses Début: PNEosinophiles+++, Neutrophiles+, parfois leucocytoclasie, necrose fibrinoide des parois capillaires Chronique: Infiltrat riche en PNN, Plasmocytes, Sidérophages Stade tardif: fibrose concentrique perivasculaire Diagnostics différentiels: Vascularites:infiltrat dense et perivasculaire Granulome persistant aprés piqure d'insecte : modifications épidermiques Erythema elevatum diutinum: peu ou pas de PNE, vascularite plus marquée HALE: endothélium épithélioide Clinique: Plaques ou papulo-nodules bien limité de couleur rouge orangée de la face Dilatation des orifices pilaires a la surface des lésions		Normal epidermis Nodular or dense infiltrate in sheets Early lesions: Eosinophils+++, less neutrophils, sometimes leucocytoclasis, fibrinoid necrosis of capillaries Chronic lesions: more neutrophils, plasma cells, macrophages iron Late lesions: concentric perivascular fibrosis
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