Placard jaunâtre de la jambe

• Necrobiose: altération des fibres de collagènes, d'allure fibrillaire
• Atteinte du derme, parfois hypoderme, mal limitée
• Début ressemble au granulome annulaire, évolution: la nécrobiose est plus extensive, mal limitée
• Cernée par un infiltrat interstitiel et perivasculaire, mononucléée et cellules géantes, parfois lymphoplasmocytes en follicules
• Alcianophilie moins intense que le granulome annulaire
• Lésion évoluée: fibrose déborde sur l'hypoderme, perte des fibres élastiques

Diagnostics différentiels:

• Granulome annulaire
• Xanthogranulome necrobiotique
• Morphée
• Erythème induré de Bazin

Clinique:

• Prédominance féminine
• Face antérieure des jambes, un côté se bilatéralise secondairement.
• Papules rosées, puis plaques à centre atrophique, jaunâtre, à bordure erythémateuse ou erythémato-violacée surélevée.
• Evolution sur des mois ou années, vers la régression spontanée ou l'ulcération.