Observation DermatoPath 06 no 20

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Dermatoses lichenoïdes
Observation no.10

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	Poussées récidivantes de papules et de bulles des mains		Recurrent bullous and papular lesions of the hands





	Diagnostic: Eythème polymorphe		*Diagnosis:* *Erythema Multiforme*
	Arguments:
	Couche cornée intacte Nécrose keratinocytaire, confluence: décollement bulleux Vésicules spongiotiques et vacuolisation basale peuvent prédominer sur les nécroses kératinocytaires Infiltrat lymphocytaire prédominant, important Oedème du derme papillaire: bulle Extravasation importante de globules rouges, sans vascularite		Superficial layer normal Isolated keratinocyte necrosis, abundance leeding to bulla formation Spongiotic vesicle and vacuolar changes of basal layer eventually more severe than keratinocyte necrosis Inflammatory infiltrate mainly lymphocytic Edema of papillary dermis: bulla Marked red blood cell extravasation, without vasculitis
	Diagnostic histologique difficile entre Erythème Polymorphe (EP) et Synd de Stevens-Johnson (SSJ): EP: vrai cocarde: papule SSJ: pseudococarde: macule Cocarde typique à trois zones EP +/- atteinte muqueuse: EP majeur/ EP mineur EP/ SSJ/ EPO (Ectodermatose PeriOrificielle): 3 formes cliniques: etiologies (infectieuse, medicamenteuse..) et pronostics différents.
	Observation suivante no 11

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