Présentation Clinique / Clinical Setting

Patient de 44 ans se présentant pour une masse scrotale voluant depuis 4 mois, non douloureuse, asymptomatique par ailleurs. Echographie : masse hétérogéne dépendant du testicule. Marqueurs sérologiques négatifs.

Patient 44 yo male complaining of a scrotal mass, 4 months duration, with no pain or other symptoms. Ultrasound: heterogenous mass depending of the testicle. Serologic tumor markers negative.

Pathologie / Pathology

Macroscopie / Gross

La pice d'orchidectomie soumise, ouverte, contient une masse d'allure enkyste, adhérente aux séreuses vaginale, albuginée, et annexielles. Elle est dlimitée par un épaississement fibreux, avec un liseré jaunâtre et une large plage centrale luisante, brunâtre, hétérogéne, d'allure mucoide coagulée. Le tissu testiculaire est indemne.

Orchidectomy specimen submitted, opened, discloses a cyst-like formation, adherent to adjacent serosa, limited by a fibrous thickening, with a bright yellowish lining, and a coagulated, heterogenous, brownish, glistening content. Testicular tissue is regular.

Microscopie / Microscopy

La paroi fibreuse infiltrée d'élments inflammatoires, adhére la séreuse épididymaire, et présente par place des nappes cellulaires lipophagiques.

The fibrous wall is adherent to epididymal serosa, with large sheets of lipid laden macrophages.

Les macrophages en bordure du contenu kystique s'associent par endroits des dépôts de cristaux de cholesterol.

Macrophages surrounding the cyst content are mixed to cholesterol cristals. 

Le contenu de la formation apparait comme une serosité coagulée, par ailleurs limitée par un tissu fibrino-hématique, et fibro-vasculaire.

The content of the structure appears as serous, coagulated, and surrounded in other areas by fibrinous,  hematic and fibro-vascular tissue.

Le trichrome de Masson dévoile le tissu fibreux, et la fibrine. Quelques foyers constitués de polynuclaires altérés sont perçus. Il n'est pas noté de processus néoplasique sur les multiples prélèvéments réalisés.

Masson's trichrome discloses the fibrous collagenic layers and the fibrinous material. Rares foci of altered polymorphs are abserved. No neoplasia is found in the multiple sections submitted.

Diagnostic proposé / Proposed diagnosis:

Vaginalite chronique, enkystée.

Absence de lésion spécifique permettant une orientation diagnostique

Cystic chronic vaginalitis.

No specific histological changes allowing an aetiological diagnosis.