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Femme de 67 ans asthmatique mal équilibrée, sous corticoïde, découverte d'un nodule pulmonaire périphérique de 9mm, stable depuis 3 mois, et apparition récente de lésions millimétriques sur un controle par imagerie. Antécédent de mastectomie il y a 9 ans.
Résection chirurgicale du nodule, avec biospie du tissu pulmonaire adjacent:
Nodule de 9 mm, est une tumeur carcinoïde, et ci-dessous les nodules périphériques sous-pleuraux: |
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67 yo female with asthma, ill managed, under corticosteroids. A lung peripheral nodule was discovered, mesuring 9 mm, stable for 3 months. Recent control radiographs disclose small sub-pleural nodules, few millimiters in size. Breast tumour removed 9 years ago.
Surgical excision of the nodule, with biopsy of adjacent lung parenchyma:
The nodule (9 mm) was a peripheral carcinoïd, here below the pattern of the dicovered nodules: |
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Arguments:
- Multiple nodules sous-pleuraux
- Amas de cellules ovalaires à limites floues
- Aspects tourbillonnant suggestif de meningiome
- Positivité à laVimentine, EMA (Négativité à la CK, S100, Chromogranine A, l'Actine)
- Ces aspects sont plus suggestifs de structures arechnoidiennes, que d'un chemodectome
- Ils sont souvent de découverte fortuite, sans conséquence clinique.
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- Multiple subpleural nodules
- Aggregates of oval cells with ill-defined borders
- Whorled appearance reminiscent of meningiomas
- EMA, Vimentine positive (CK, S100, Chromogranin, Actin negative)
- Features closer to those of meningeal arachnoid granulations than true chemodectoma
- Often incidental findings, of little clinical consequence.
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